Здоровье

Громкий убийца (эссе о храпе)

Тамара Иванова-Исаева

Если же вспомнить проблемы с засыпанием и качеством ночного сна, которые периодически возникают в жизни почти у каждого, то процент этот будет еще выше. Ну а в роли пассивных страдальцев, оказавшихся в одном купе с храпуном-виртуозом, приходилось бывать практически всем.  Да что там купе, если зачастую мы слышим это с другой половины кровати, тычками борясь с громким аккомпанементом своего отдыха!

Хуже измены

«Сон в летнюю ночь» Шекспира, «Дядюшкин сон» Достоевского, тысячи рифм к слову «сон» в опереточных ариях, типа «мне дорог он»… По частотности употребления в искусстве слово «сон» вполне себе конкурент любви – от которой, как известно, он пропадает. Но не только любовь лишает нас сна – иногда и сон способен если не убить, то приглушить нежные чувства. По крайней мере, одно из его проявлений – храп. И ладно бы речь шла лишь о дискомфорте, а сам храп был бы еще одним «недостатком» наших спутников. Можно купить беруши, и даже в поезде найти выход, соорудив ушные затычки из сигаретных фильтров. Но проблема храпа, к сожалению, куда серьезнее – и, прежде всего, для самого храпящего.

Убавьте громкость!

Храп – проблема медицинская. И если близкий вам человек храпит во сне, не торопитесь затыкать на ночь уши: возможно, ваше вмешательство и попытка повернуть его на бок или разбудить спасут ему жизнь.

Храп – симптом  нарушения дыхания во сне из-за патологии верхних дыхательных путей, которое мудрено называется синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Во сне у храпящего могут наблюдаться краткосрочные (10 и более секунд) эпизоды полной остановки  дыхания. Вследствие этого нарушается насыщение крови кислородом (гипоксия), что губительно сказывается на работе не только мозга и сердца, но и всего организма.  Нарушение проходимости дыхательных путей во время сна возникает на уровне мягкого неба и корня языка или надгортанника, то есть – в нижней части носоглотки. Хронология храпа такова. Человек засыпает. Мышцы глотки расслабляются, и подвижность ее стенок увеличивается. Один из вдохов приводит к полному смыканию дыхательных путей и прекращению легочной вентиляции. Дыхательные же усилия сохраняются и даже усиливаются в ответ на растущую гипоксию. Недостаток кислорода приводит к стрессовой реакции с активизацией различных систем и подъемом артериального давления. В конце концов, негативная информация от различных органов и систем доходит до мозга и вызывает его частичное пробуждение. Мозг, в свою очередь, восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов. В организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг засыпает вновь, и весь цикл повторяется. За ночь может наблюдаться 400-500 остановок дыхания!

Храп и карьера

Указанные нарушения вызывают две группы проблем. Первая связана с острой и хронической гипоксией в ночное время, вторая обусловлена частыми активациями мозга и нарушением структуры сна. СОАС весьма распространен как у мужчин, так и у женщин. Патология наблюдается у 5 - 9% населения и крайне негативно сказывается на качестве  жизни и здоровья (и это – не считая неэстетичных звуков). В то же время заболевание широкому  кругу людей известно недостаточно, в том числе и врачам других специальностей. Пациенты годами наблюдаются у разных специалистов, не догадываясь, что причиной их проблем являются нарушения дыхания во время сна. Патология проявляется уже в «цветущем» возрасте, у работоспособного населения, что сказывается на продуктивности труда и личном карьерном росте. Человек не высыпается, чувствует себя подавленным, у него слабеет бдительность и быстрота реакции, снижается внимание. Среди людей, страдающих нарушениями сна, высока вероятность аварий, ДТП и несчастных случаев. Нарушения дыхания во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз (инфаркты, инсульты, в том числе внезапная смерть во сне).

Всхрапнуть под Моцарта

Кому из нас не приходилось видеть (и слышать!) в театре или на собрании задремавших в кресле людей. По телевизору регулярно показывают похрапывающих депутатов, вызывая праведный гнев населения: «Мы же их! А они нас!». На самом деле, ни холеных на вид политиков, ни храпящего в такт реквиему соседа по концертному залу, ни заснувшую под телик тещу огульно осуждать не стоит. Скорее всего, большинство из них храпит и ночью. А значит – ночной сон не приносит им ни отдыха, ни свежести. Многие и не знают о том, что происходит с ними в течение ночи. Кое-кто обращается  к врачу с жалобами на бессонницу (инсомнию), описываемую как  беспокойный сон с частыми пробуждениями и кошмарными снами.  Пробуждения могут сопровождаться нехваткой воздуха вплоть до удушья, сердцебиением, чувством  страха.  Одно из следствий нарушения сна – дневная сонливость. Ощущения эти описываются как чувство усталости  или утомленности в течение дня. Сонливость начинает одолевать, когда человек расслабляется, и проявляется  засыпаниями во время отдыха, чтения или просмотра телепрограмм.

«Мне дорог он…»

У поэта Николая Байтова есть такие строки: «смежаются глаза, двоятся буквы чтенья, и юзом мысль плывет в мучительных зигзагах». Они довольно точно описывают так называемые « гипнагогические галлюцинации»  (галлюцинации засыпания). Бывает, что не выспавшийся человек совершает поступки «на автомате», а потом не может их вспомнить. Возможны и засыпания во время беседы, еды, прогулок или при  вождении автомобиля. Выявлено, что у лиц с нарушениями сна в 4 раза чаще возникают ДТП из-за сонливости или засыпания за рулем. В США ежегодно получают травмы, уснув за рулем, 250000 человек.   Отмечается и засыпание при выполнении привычной работы, вследствие чего могут иметь место ошибки, приводящие подчас к трагическим  последствиям (у тех же авиадиспетчеров). Депрессия, раздражительность, ухудшение памяти и  интеллекта, снижение либидо и даже импотенция также могут быть связаны с САС.

Лечите это немедленно!

Убежденность, что храп не лечат – заблуждение. Зачастую пациент просто не знает, куда пойти.  Меж тем, современная медицина располагает широкими возможностями – от традиционных, но необходимых консультаций ЛОР-врача до специальных методов диагностики, таких как полисомнография, кардиореспираторный мониторинг, пульсоксиметрия и другие процедуры Исследования проводятся в специальных центрах, после чего назначается нужное лечение. Существуют целые «лаборатории сна», готовые оказать необходимую помощь. И пусть пока желающие избавиться от храпа не штурмуют с подушкой наперевес стены таких центров, но количество «просвещенных» пациентов неуклонно растет.

Ну а найти необходимый адрес нетрудно – достаточно набрать в Интернете «нарушения сна»…

© Пульс 1995-2010